dieta-ankieta

Płeć:

 Kobieta Mężczyzna

WIEK WZROST WAGA WAGA DOCELOWA

Oceń poziom swojej aktywności fizycznej

 Bardzo wysoki (pracuję fizycznie lub bardzo intensywnie uprawiam sport)

 Wysoki (wykonuję pracę o umiarkowanej aktywności oraz uprawiam sport)

 Średni (wykonuję pracę siedzącą, ale ćwiczę min. 3 razy w tygodniu)

 Niski (prowadzę głównie siedzący tryb życia – zarówno w sferze zawodowej i prywatnej)


Posiłki


1. Ile posiłków zjadasz w ciągu dnia?

 2 lub mniej 3 posiłki 4-5 posiłków 6 posiłków i więcej

2. Czy jadasz regularnie?
 tak nie

3. Ile zwykle trwają przerwy między posiłkami?
 2 godziny lub krócej 3-4 godziny 5 godzin i dłużej


4. W ilu posiłkach w ciągu dnia pojawiają się zazwyczaj świeże owoce lub warzywa?
 w każdym posiłku w większości posiłków (ok. 75%) w połowie posiłków lub rzadziej


Napoje


5. Ile płynów wypijasz w ciągu dnia?
 do 1 litra od 1 do 1.5 litra 1.5-2 litry więcej niż 2 litry

6. Jakie napoje spożywasz najczęściej?
 woda soki owocowe napoje kawa lub herbata

7. Czy słodzisz kawę lub herbatę?
 tak nie nie dotyczy (nie pijam tych napojów)

Imię i nazwisko (wymagane)

Adres email (wymagane)